| 2,891 | 15 | 335 |
| 下载次数 | 被引频次 | 阅读次数 |
2型糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的一种疾病，并以内分泌代谢紊乱为特征，引起各种并发症，严重威胁着人类的健康。中医药治疗2型糖尿病有悠久的历史，具有明显的优势，是2型糖尿病研究的热点方向。而厘清2型糖尿病病理病机，寻找预防和治疗措施，阐明中医药治疗2型糖尿病的优势和特色，需要建立合适的、与人类2型糖尿病相类似的动物模型。文章以2型糖尿病中医辨证分型为基础，通过查询相关中外文数据库，进行归纳、分析、总结，得到气阴两虚、阴阳两虚、阴虚热盛、脾虚、肾虚、瘀血六种2型糖尿病类型，并得出当前2型糖尿病病证结合动物模型大多采用大鼠作为模型动物，使用疾病造模因素与证候造模因素相叠加的方法来建立模型，并通过2型糖尿病指标及证候指标来评判模型是否成功。但目前2型糖尿病病证结合动物模型由于造模动物种类不足，造模混乱，无法同中医的辨证分型有效结合、评判标准不一等不足，导致无法较好的为中医药研究2型糖尿病相关病证提供相适应的模型。为了更好地制备符合中医基础理论的2型糖尿病病证结合动物模型，需要更深入地研究客观、定量、科学的评判标准，以期为2型糖尿病中药的新药开发、研究、选择提供参考。
Abstract：Type 2 diabetes is a disease caused by defects in insulin secretion or dysfunction of insulin action,characterized by endocrine metabolic disorders,leading to various complications that seriously threaten human health. Traditional Chinese medicine(TCM) has a long history in the treatment of type 2 diabetes and has significant advantages,making it a hot topic in type 2 diabetes research. To clarify the pathogenesis of type 2 diabetes,identify preventive and treatment measures,and elucidate the advantages and characteristics of TCM in treating type 2 dia-betes,it is necessary to establish suitable animal models that resemble human type 2 diabetes. Based on the Bianzheng(辨证) in TCM in type 2 diabetes,this study,by conducting a comprehensive review,analysis,and summary based on relevant databases in China and abroad,i-dentified six types of type 2 diabetes:Qiyinliangxu(气阴两虚),Yinyangliangxu(阴阳两虚),Yinxuresheng(阴虚热盛),Pixu(脾虚),Shenxu(肾虚),and Yuxue(瘀血). The study also found that most current animal models of type 2 diabetes with disease-Zheng(证) com-bination in TCM use rats as model animals. These models were established by combining disease modeling factors with Zheng modeling fac-tors,and the success of the models was assessed using type 2 diabetes indicators and Zheng indicators. However,current animal models of type 2 diabetes with disease-Zheng combination in TCM have several shortcomings,including a lack of diversity in model animals,model con-fusion,failure in combination with Bianzheng and classification in TCM,and inconsistent evaluation criteria,hindering the development of suit-able models for studying type 2 diabetes-related Zheng in TCM. To better prepare animal models of type 2 diabetes with the disease-Zheng combination aligning with the basic theories of TCM,deeper research into objective,quantitative,and scientific evaluation criteria is required,aiming to provide references for the development,research,and selection of new drugs in TCM for type 2 diabetes.
[1]郭立新.2021年糖尿病领域年度重大进展回顾[J].中华糖尿病杂志，2022,14(1):1-8.
[2]杨晓玲，邵青，周月阳，等.2020年糖尿病相关重要临床进展回顾[J].中国实用内科杂志，2021,41(5):387-390.
[3]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[G].2021.
[4]中华中医药学会糖尿病分会.糖尿病中医防治指南[M].第1版.中国中医药出版社，2007:5-8.
[5]林兰.中西医结合糖尿病学[M].北京：中国医药科技出版社，1999:38-47.
[6]祝谌予，郭赛珊，梁晓春.对糖尿病中医辨证指标及施治方药的探讨[J].上海中医药杂志，1982,(6):5-6.
[7]DOU Z,XIA Y,ZHANG J,et al.Syndrome Differentiation and Treatment Regularity in Traditional Chinese Medicine for Type 2 Diabetes:A Text Mining Analysis[J].Front Endocrinol (Lausanne),2021,12:728032.
[8]李灿东.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2016:142-151.
[9]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002:233-238.
[10]张译心，王鑫，刘博，等.2型糖尿病气阴两虚病证结合动物模型的制备及评价指标的建立[J].中国实验动物学报，2021,29(2):219-229.
[11]蔺亚东.糖尿病肾病气阴两虚证小鼠模型的建立及芪术颗粒的干预作用[D].中国中医科学院，2020.
[12]胡爱民，晏玲，张利芳，等.2型糖尿病肾病气阴两虚型动物模型的建立及评价[J].中国中医基础医学杂志，2015,21(10):1251-1253.
[13]杨铭，于德伟，赫慧，等.人参皂苷对糖尿病气阴两虚证大鼠表征的影响[J].中医临床研究，2019,11(22):7-10.
[14]李诗.中药益糖康调控TRIB3/AKT信号通路改善糖尿病气阴两虚证大鼠糖代谢的机制研究[D].辽宁中医药大学，2019.
[15]MA L N,MAO X M,MA X L,et al.[Effect of protein intervention on amino acid metabolism spectrum of Qi and Yin deficiency type 2 diabetic rats][J].Zhongguo Zhong Yao Za Zhi,2016,41(22):4226-4233.
[16]郑方遒，李敬林，董天宝.2型糖尿病气阴两虚证大鼠模型的建立及评价[J].辽宁中医药大学学报，2009,11(3):189-190.
[17]吴凌，刘晓秋，郭学军.补中益气汤对糖尿病大鼠胃黏膜损伤的影响[J].新中医，2011,43(5):138-140.
[18]郜凌学.阴阳两虚型2型糖尿病大鼠模型的实验研究[D].辽宁中医学院，2004.
[19]李敬林，王太一，王禄增，等.2型糖尿病证病结合动物模型的研究[J].中国比较医学杂志，2007(8):473-475.
[20]董天宝.阴虚热盛型2型糖尿病动物模型的初步研究[D].辽宁中医药大学，2006.
[21]王晓丽，万生芳，魏昭晖，等.红芪多糖对脾虚型糖尿病大鼠Bcl-2/Bax表达的影响[J].时珍国医国药，2019,30(8):1802-1804.
[22]梁丽娜，胡守玉，战丽彬，等.滋补脾阴方药对脾阴虚糖尿病大鼠海马胰岛素抵抗影响的实验研究[J].中国中西医结合杂志，2012,32(3):356-361.
[23]毕德众.四君子汤对脾虚型糖尿病大鼠GLP-1水平及胰岛功能的影响[D].山东中医药大学，2013.
[24]杨宇峰，王金曦，付子珊.脾气虚证糖尿病大鼠肝脏核受体FXR表达及意义[J].中医药导报，2019,25(2):43-45.
[25]蔡嘉洛，朱贻霖，李晓屏，等.脾虚痰湿证糖尿病前期模型的建立和评价[J].广州中医药大学学报，2022,39(11):2646-2651.
[26]颜刚，蒋红梅.益气健脾汤治疗脾气虚证2型糖尿病大鼠对其中医表征和免疫功能的影响[J].海南医学，2019,30(18):2317-2321.
[27]张红英，郑绍琴，苏颖杭，等.连梅颗粒对肾阴虚型糖尿病大鼠的降糖作用研究[J].中药新药与临床药理，2019,30(11):1291-1295.
[28]戴冰，杨赛男，肖子曾，等.2型糖尿病肾阴虚证大鼠模型的建立及其稳定性评价[J].湖南中医药大学学报，2012,32(12):5-7.
[29]肖子曾，邢瑞，戴冰，等.六味地黄汤及其水提醇沉物对2型糖尿病肾阴虚证大鼠脂代谢的影响[J].湖南中医药大学学报，2012,32(12):17-18.
[30]孙红旭，马鸿斌，崔庆荣，等.链脲佐菌素加苦寒中药煎剂致糖尿病肾病病证结合大鼠模型的建立[J].中华中医药学刊，2013,31(11):2496-2498.
[31]赵群菊，邱林，戴子凌，等.基于代谢组学的肾气丸干预2型糖尿病肾阳虚证作用机制研究[J].时珍国医国药，2019,30(1):53-56.
[32]吴朝妍，张莹雯.黄芪多糖对肾阳虚型糖尿病大鼠肾组织NF-κB、TGF-β_1的影响[J].武汉大学学报(医学版),2006(3):381-384.
[33]陈自雅，江岸，李平，等.针灸对气虚血瘀型糖尿病大鼠模型下肢血管病变的影响[J].中国民族民间医药，2017,26(20):42-44.
[34]常风云，常庚，申晓光，等.补阳还五汤合二甲双胍对2型糖尿病气虚血瘀证大鼠模型肾脏ICAM-1表达的影响[J].中成药，2010,32(6):921-924.
[35]陈嘉斌，柴可夫.糖尿病气滞血瘀证型研究集萃[J].中华中医药学刊，2014,32(3):582-584.
[36]陈嘉斌，柴可夫，郑杨，等.三种方法建立糖尿病气滞血瘀证型大鼠模型的对比实验研究[J].浙江中医药大学学报，2013,37(3):234-239.
[37]向庆伟.当归四逆汤对糖尿病血瘀症大鼠周围神经病变及水通道蛋白1、RhoA/ROCK信号通路的影响[J].微循环学杂志，2018,28(3):6-11.
[38]庞欣欣，彭紫凝，邢玉凤，等.基于病证结合探讨血瘀证糖尿病肾病大鼠肾损害与内质网应激的关系[J].中国实验方剂学杂志，2020,26(20):74-81.
[39]杨帆，牛坤，谢毅强，等.藤灸四花穴对血瘀型糖尿病周围神经病变小鼠的血管活性因子及血红素氧合酶1表达的影响[J].中华中医药学刊，2021,39(4):52-55.
[40]胡齐帅，张晓艳.病证结合动物模型研究进展[J].中医学报，2022,37(2):299-303.
基本信息:
DOI：10.13412/j.cnki.zyyl.20230912.001
中图分类号:R259;R-332
引用信息:
[1]顾嘉琪,覃骊兰,许强.2型糖尿病病证结合动物模型研究进展[J].中药药理与临床,2024,40(10):104-111.DOI:10.13412/j.cnki.zyyl.20230912.001.
基金信息:
广西中医药大学2020年博士科研启动基金项目(编号：2020BS018)
2023-09-13
2023-09-13
2023-09-13